Seksi Pencegahan dan Pengamatan Penyakit Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan

Jl. Indra Bangsawan no 6 Telp. (0727)322059 Kalianda

e-mail: ewarsls@yahoo.co.id

Situasi Minggu ke – 35 (29 Agustus – 4 September 2010) Dinas Kesehatan Kab Lam – Sel

Penyakit/ sindrom yang diamati dalam SKD dan Respons ada 21 macam.

Insidens tertinggi pada minggu ini adalah :

Diare Akut diikuti dengan Suspek Demam Tifoid,Demam yang tidak diketahui  sebabnya, Pnemonia, Malaria Konfirmasi, Diare Berdarah dan Gigitan Hewan Penular Rabies.

Total proporsi morbiditas dari 21 jenis penyakit ini sebesar 7,8 %,

sisanya adalah penyakit lain.

Peringatan Dini:

Pada edisi minggu ini, peringatan dini yang akan ditampilkan adalah Diare Akut, Pnemonia,  Suspek Demam Tifoid, Suspek Campak, dan Gigitan hewan  penular rabies.

1. Diare Akut,

- Titiwangi      :           29  kasus

- Branti Raya  :          18  kasus

b. Pnemonia,

- Titiwangi     :           11   kasus

- Bangun Rejo:            6  kasus

- Sidomulyo   :             7  kasus

c. Suspek Demam Tifoid,

- Titiwangi     :            23  kasus

d. Suspek Campak,

- Bakau Heni       :     1  kasus

- Sukadamai       :     1  kasus

e. Gigitan Hewan Penular Rabies,

- Way Muli           :     2 kasus

- Sidomulyo         :     2  kasus

Di bawah ini adalah Grafik dan mapping up penyakit yang muncul di peringatan dini minggu ke – 35  th. 2010

Kelengkapan Laporan :

Kelengkapan laporan pada minggu ke- 35 adalah 96 %. Terima kasih Puskesmas atas kerjasamanya dan telah mengirimkan sms tepat waktu.

Ketepatan Laporan adalah 96 %. Puskesmas yang tidak melapor adalah puskesmas karang anyar.

Rekomendasi dan Tindak lanjut:

1. Melakukan penyelidikan awal untuk peringatan yang ada.
2. Puskesmas yang ada kasus campak segera dilakukan Surveilen Ketat dan Pengambilan dan pengiriman spesimen untuk Penguatan Diagnosa.
3. Berkoordinasi dengan dinas pertanian dan peternakan mengenai kasus gigitan Hewan penular rabies serta mengidentifikasi apakah hewan tersebut tercatat dan Telah mendapat vaksinasi.
4. 4.   Puskesmas harus melakukan tatalaksana kasus sesuai prosedur program.

Situasi Bulan September (1 – 30 September 2010) Dinas Kesehatan Kab Lampung – Selatan

Penyakit/ sindrom yang diamati dalam SKD dan Respons ada 21 macam.

Insidens tertinggi pada Bulan ini adalah :

• Diare Akut diikuti dengan
• Demam yang tidak diketahui sebabnya,
• Suspek Demam Tifoid,
• Diare Berdarah,
• Pnemonia,
• Malaria Konfirmasi,
• Suspek Chikungunya,
• Suspek Gigitan Hewan Penular Rabies,
• Suspek Dengue.

Total proporsi morbiditas

Total proporsi morbiditas dari 21 jenis penyakit ini sebesar 9,6 %, sisanya adalah penyakit lain.

Di bawah ini adalah Grafik dan mapping up penyakit yang muncul di peringatan dini

Kelengkapan dan Ketepatan Laporan :

Kelengkapan dan Ketepatan Laporan pada bulan September adalah       sebagai berikut:

Terima kasih Puskesmas atas kerjasamanya dan telah     mengirimkan sms tepat   waktu.

Rekomendasi dan Tindak lanjut:

1. Melakukan penyelidikan awal untuk peringatan yang ada.
2. Puskesmas yang ada kasus campak segera dilakukan Surveilen Ketat dan Pengambilan spesimen untuk Penguatan Diagnosa.
3. Telah dilakukan upaya – upaya penanggulangan Chikungunya di daerah tertular seperti PSN, Gertak, Penyuluhan, dan pengobatan masal.
4. Puskesmas yang ada kasus AFP dilakukan pengambilan dan pengiriman spesimen.
5. Berkoordinasi dengan dinas pertanian dan peternakan mengenai kasus gigitan hewan penular rabies serta mengidentifikasi apakah hewan tersebut tercatat dan telah mendapat vaksinasi.
6. Puskesmas harus melakukan tatalaksana kasus sesuai prosedur program.

Pertumbuhan seorang anak bukan hanya sekedar gambaran perubahan Berat Badan (BB), Tinggi Badan (TB) atau ukuran tubuh lainnya, tetapi lebih dari itu memberikan gambaran tentang keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi seorang anak yang sedang dalam proses tumbuh. Gagal tumbuh (Growth Faltering) merupakan suatu kejadian yang ditemui pada hampir setiap anak di Indonesia. Anak Indonesia rata-rata lahir dengan berat dan panjang badan normal. Kegagalan pertumbuhan yang nyata biasanya mulai terlihat pada usia 4 bulan yang berlanjut sampai usia 2 tahun. Gizi buruk merupakan salah satu masalah gizi yang perlu mendapat perhatian serius. Pada Tahun 2000 diperkirakan 25% anak Indonesia mengalami gizi kurang, 7% diantaranya gizi buruk. Dari hasil pemantauan menggunakan KMS di Posyandu dan Pelacakan Puskesmas, di Kabupaten Lampung Selatan, pada tahun 2005 terdapat 39 kasus gizi buruk dan dua kejadian meninggal akibat gizi buruk. Tahun 2006 terdapat 51 kasus, tahun 2007 terdapat 27 kasus, dan tahun 2008 terdapat 12 kasus gizi buruk. Data kasus gizi buruk dan kejadian meninggal akibat gizi buruk di Kabupaten Lampung Selatan sejak tahun 2005 – 2008 disajikan dalam bentuk tabel dan diagram sebagai berikut : Tabel 1. Data kasus gizi buruk dan kejadian meninggal di Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2005

Dari hasil pemantauan menggunakan KMS di Posyandu dan Pelacakan Puskesmas, pada tahun 2005 terdapat 39 kasus gizi buruk dan dua kejadian meninggal akibat gizi buruk di Kabupaten Lampung Selatan. Angka kejadian gizi buruk tertinggi terdapat di puskesmas Bangun Rejo sejumlah delapan kasus. Sedangkan angka kejadian meninggal akibat gizi buruk terdapat di puskesmas Hanura dan Penengahan sejumlah masing-masing satu kejadian. , tahun 2006 terdapat 51 kasus, tahun 2007 terdapat 27 kasus, dan tahun 2008 terdapat 12 kasus gizi buruk.

Tabel 2. Data kasus gizi buruk dan kejadian meninggal di Kabupaten

Lampung Selatan Tahun 2006

Dari hasil pemantauan menggunakan KMS di Posyandu dan Pelacakan Puskesmas, pada tahun 2006 terdapat 51 kasus gizi buruk dan satu kejadian meninggal akibat gizi buruk di Kabupaten Lampung Selatan. Angka kejadian gizi buruk tertinggi terdapat di puskesmas Bangun Rejo dan Kalirejo sejumlah masing-masing 12 kasus. Sedangkan angka kejadian meninggal akibat gizi buruk terdapat di puskesmas Padang Cermin sebanyak satu kasus.

<!– /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:”"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:”Times New Roman”; mso-fareast-font-family:”Times New Roman”; mso-ansi-language:EN-GB; mso-fareast-language:EN-GB;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} –>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:”Table Normal”;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:”";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:”Times New Roman”;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Dari hasil pemantauan menggunakan KMS di Posyandu dan Pelacakan Puskesmas, pada tahun 2007 terdapat 27 kasus gizi buruk dan dua kejadian meninggal akibat gizi buruk di Kabupaten Lampung Selatan. Angka kejadian gizi buruk tertinggi terdapat di puskesmas Natar, Tanjung Agung dan Hajimena sebanyak masing-masing lima kasus. Sedangkan angka kejadian meninggal akibat gizi buruk terdapat di puskesmas Karang Anyar dan Hanura sejumlah masing-masing satu kasus.

<!– /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:”"; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:”Times New Roman”; mso-fareast-font-family:”Times New Roman”; mso-ansi-language:EN-GB; mso-fareast-language:EN-GB;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} –>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:”Table Normal”;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:”";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:”Times New Roman”;
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Dari hasil pemantauan menggunakan KMS di Posyandu dan Pelacakan Puskesmas, pada tahun 2008 terdapat 12 kasus gizi buruk dan dua kejadian meninggal akibat gizi buruk di Kabupaten Lampung Selatan. Angka kejadian gizi buruk tertinggi terdapat di puskesmas Bangun Rejo sejumlah empat kasus. Sedangkan angka kejadian meninggal akibat gizi buruk terdapat di puskesmas Bangun Rejo dan Sidoharjo sejumlah masing-masing satu kasus.

Tak perlu berpikir rumit, banyak hal sederhana dan cepat yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri tetap sehat dan rileks. Berikut, cara yang diberikan Third Age untuk meningkatkan kesehatan Anda dalam waktu 1 menit bahkan kurang.

Memeluk pasangan

Penelitian baru menunjukkan bahwa semakin Anda merasa nyaman dengan pasangan, maka Anda memberi perasaan rileks lebih besar kepada tubuh dan pikiran. Perasaan nyaman dimaksud bisa didapat mulai dari saling berpelukan hingga bercinta.

Sebuah penelitian terbaru di Psychosomatic Medicine menunjukkan buktinya. Untuk setiap waktu bermesraan, kortisol—hormon yang dilepaskan tubuh saat stres—berkurang sekira 7 persen.

Makan cokelat

Masih merasa bersalah saat mengunyah cokelat? Tak perlu, karena menurut sebuah studi baru-baru ini di Northumbria University, Inggris, cokelat kaya flavanols yang membantu meningkatkan aliran darah ke otak. Cokelat juga kaya flavonoid yang membantu tubuh memerbaiki kerusakan yang ada dan melawan racun, meningkatkan memori, melawan kelelahan, dan membantu tubuh dalam tugas-tugas yang menantang mental.

Dengarkan musik

Lain kali Anda menemukan diri dalam situasi penuh tekanan, pasang headphone untuk mendengarkan lagu favorit. Menurut sebuah studi terbaru di Cleveland Clinic, musik dapat menurunkan tekanan darah dan tingkat stres.

Tertawa

Ketika stres datang, tertawa benar-benar obat terbaik. Tawa mampu untuk meningkatkan energi, mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, dan meredakan ketegangan.

“Dapatkan screen saver yang konyol. Sewa film yang lucu ketika Anda tiba di rumah. Berhenti memikirkan hal-hal yang terlalu serius!,” kata Alice Domar Ph.D., direktur Mind/Body Center for Women’s Health di Beth Israel Deaconess Medical Center.

Brisk walking dengan anjing peliharaan

Sahabat terbaik manusia lebih dari sekadar pendamping hidupnya hari ini, tapi juga hewan peliharaan. “Brisk walking atau jalan cepat di sekitar blok rumah Anda adalah bentuk olahraga ringan yang bagus untuk kaki, juga meningkatkan serotonin dan dopamine, yakni pemancar saraf yang bersifat menyenangkan dan menenangkan,” tutur Blair Justice PhD, profesor psikologi di University of Texas School of Public Health.

Mengambil nafas dalam

Meningkatkan kesehatan dan kebahagiaan cukup dengan bernafas dalam. Bernafas memberi manfaat perbaikan proses pencernaan, kebugaran, dan kesehatan mental untuk meningkatkan energi dan rileksasi.

Makan sebuah apel

Buah kaya gizi ini adalah aset utama untuk diet apapun. Apel kaya antioksidan, serat, dan flavonoid, apel membantu mendukung kesehatan jantung, dan menjaga kolesterol jahat (LDL) dalam tubuh Anda tetap terkontrol.

Senyum

Menurut sebuah studi baru-baru ini di Columbia University, senyum mampu melawan stres. Ketika Anda merasa saraf menegang dan perasaan cemas menyerang, luangkan waktu untuk istirahat dan tersenyum.

“Jika Anda dapat memperlambat laju pernapasan dan mengubah ekspresi, Anda dapat mengusir stres,” jelas Mark Stibich PhD, konsultan di Columbia University.

Mulai hari dengan bunga

Sementara rutinitas sehari-hari dapat menurunkan tingkat energi dan pandangan kita soal hidup bahkan sebelum akhir pekan tiba, penelitian menunjukkan bahwa bunga menjadi jawabannya. Menurut sebuah studi terbaru di Rutgers University, bunga menjanjikan usia panjang, efek positif pada energi dan suasana hati, bahkan dapat mengurangi depresi dan kecemasan. Memandangi warna-warni bunga ataupun mencium aroma semerbaknya tentu menghadirkan perasaan tenang.

Info : www.dechacare.com

1. Usahakanlah monitor Anda berjarak kurang lebih sepanjang lengan dari mata Anda (±50cm)

2. Letakan monitor lebih rendah dari mata Anda

3. Usahakan monitor memiliki kemiringan 10 – 20 derajat dari bidang vertikal sehingga memudahkan Anda melihatnya

4. Letakan monitor di meja kerja (jangan letakan di atas CPU)

5. Usahakan monitor dan keyboard dalam orientasi satu arah, hal ini berguna untuk mengurahi ketegangan pada leher.

Proper Document Place Jika Anda membutuhan dokumen kertas dalam bekerja, letakan dokumen Anda juga dalam orientasi arah yang sama dengan komputer Anda. Tempat yang terbaik adalah sebidang dengan layar monitor Anda.

Bagaimana caranya? Gantunglah dokumen di sebelah monitor. Jika hal ini tidak memungkinkan, Anda dapat meletakannya secara vertikal sejajar dengan monitor. Hindari meletakkan dokumen pada meja, di samping monitor (tidak sebidang). Hal ini akan membuat mata Anda bekerja jauh lebih keras. Light Intensity Tehnik pencahayaan ini disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang hendak Anda lakukan. Jika Anda bekerja dengan komputer saja tanpa dokumen, contohnya merancang suatu program komputer, pencahayaan yang agak redup akan berguna untuk meningkatkan konsentrasi Anda pada layar monitor. Namun ada hal yang perlu diperhatikan yaitu pencahayaan yang dihasilkan harus seragam. Hal ini mencegah mata menerima cahaya terang dari satu arah saja yang akan menimbulkan kelelahan mata juga. Namun jika pekerjaan Anda menuntut Anda memperhatikan objek di luar layar monitor, semacam dokumen misalnya, maka pencahayaan ruangan yang terang akan menjadi lebih baik bagi mata Anda. Apalagi bila objek yang dokumen yang Anda gunakan bertulisan kecil dan penuh dengan detail. Pencahayaan alami seperti sinar matahari dapat menjadi sumber pencahayaan yang baik. Namun Anda memerlukan tambahan alat lain, seperti tirai, untuk mengatur intensitas pencahayaan alami tersebut. Tirai yang digunakan pun jangan tirai sembarangan. Ginakanlah tirai kain berlubang kecil merata, agar sinar yang dihasilkan pun bersifat seragam. Light Intensity Tehnik pencahayaan ini disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang hendak Anda lakukan. Jika Anda bekerja dengan komputer saja tanpa dokumen, misal, merencang suatu program komputer, maka pencahayaan yang agak redup akan berguna untuk meningkatkan konsentrasi Anda pada layar monitor. Namun ada hal yang perlu diperhatikan yaitu pencahayaan yang dihasilkan harus seragam. Hal ini mencegah mata menerima cahaya terang dari satu arah saja yang akan menimbulkan kelelahan mata juga. Namun jika pekerjaan Anda menuntut Anda memperhatikan objek di luar layar monitor, semacam dokumen misalnya, maka pencahayaan ruangan yang terang akan menjadi lebih baik bagi mata Anda. Apalagi bila objek yang dokumen yang Anda gunakan bertulisan kecil dan penuh dengan detail. Pencahayaan alami seperti sinar matahari dapat menjadi sumber pencahayaan yang baik. Namun Anda memerlukan tambahan alat lain, seperti tirai, untuk mengatur intensitas pencahayaan alami tersebut. Tirai yang digunakan pun jangan tirai sembarangan. Ginakanlah tirai kain berlubang kecil merata, agar sinar yang dihasilkan pun bersifat seragam. Antiglare Screen Selain pantulan cahaya, Anda juga disarankan untuk menghindari pantulan benda-benda lain di sekitar monitor Anda. Sekarang sudah banyak dijual monitor yang berlayar datar dan telah dilapisi dengan antiglare coating. Hal ini sangat menguntungkan dalam mengurangi efek pantulan. Namun bagi Anda yang masih menggunakan monitor berlayar cembung, tak ada salahnya jika Anda coba menggunakan antiglare screen yang sudah lama banyak di pasaran. Suitable Surround Beban mata Anda akan bertambah jika Anda memperhatikan layar monitor dimana cahaya sekeliling monitor lebih terang dari pada monitor itu sendiri. Oleh karena itu hindari untuk menempatkan sumber cahaya di belakang layar monitor.

Meletakan layar monitor di dekat jendela pun tidak dianjurkan. Monitor Characteristic Usahakan monitor Anda diatur dengan tingkat kontras dan brightness yang optimal sehingga gambaran yang dihasilkanpun menjadi lebih jelas. Hal ini pun akan mengurangi kerja mata Anda. Perubahan ini dapat Anda lakukan secara manual pada monitor Anda dan juga melalui pengaturan kontras system operasi komputer Anda (contohnya control panel pada sistem operasi windows). Color Display Pemilihan warna pada background sheet dan tulisan yang kontras juga cukup berpengaruh. Tampilan background putih dengan tulisan berwarna hitam merupakan tampilan yang paling jelas dan paling dianjurkan. Background dan tulisan yang berwarna akan mengurangi kontras, sedangkan background hitam dan tulisan putih akan menimbulkan pantulan yang tidak menguntungkan. Keduanya kurang dianjurkan.

Sumber: dr. Pandudiputra

Dalam kesempatan yang baik ini, SIMKES memberikan peluang kepada pengembang, praktisi maupun peneliti untuk memperkenalkan produk inovatifnya dalam sebuah kompetisi produk teknologi informasi (TI) bidang kesehatan dalam mengakomodasi kebutuhan pelayanan kesehatan. Berikut dokumen lengkap panduan kompetisi produk TI inovatif bidang kesehatan Kompetisi TI Bidang Kesehatan

Ketentuan Umum Kompetisi

• Peserta dapat secara perorangan atau kelompok independen atau berafiliasi dengan suatu organisasi
• Peserta hanya bisa mengirimkan 1 produk inovatif teknologi informasi di bidang kesehatan.
• Teknologi informasi tersebut belum pernah dikompetisikan
• Teknologi informasi sudah pernah digunakan atau dalam proses implementasi atau produk baru yang inovatif.

Kriteria Deskripsi Produk

Berikut kriteria yang diharapkan dari konsep produk inovasi TI di bidang kesehatan.

*) Deskripsi produk innovatif TI bidang kesehatan maksimum 50 halaman A4, dalam format .doc, .rtf  atau .pdf

Penilaian

• Penilaian deskripsi produk inovatif diserahkan sepenuhnya kepada tim penilai.
• Penilaian dilakukan oleh sebuah tim penilai yang berasal dari berbagai institusi. Tim penilai adalah praktisi dan ahli di bidang teknologi informasi, termasuk informatika kesehatan.
• Kriteria penilaian mengacu pada kriteria deskripsi porduk inovatif.
• Keputusan tim penilai bersifat mutlak dan tidak bisa dirubah.

Penghargaan bagi pemenang akan diberikan pada Forum Nasional Sistem Informasi Kesehatan pada tanggal 18-23 Oktober 2010.

Tanggal-tanggal penting

Submisi deskripsi produk inovatif TI di bidang kesehatan dapat melalui fasilitas online submission SIMKES http://www.simkes.fk.ugm.ac.id (masih dalam proses pengembangan) dan atau mengirimkan berkas ke sekretariat Lustrum.

• Pengiriman deskripsi produk inovatif mulai dibuka 18 April 2010
• Batas akhir pengiriman pada 09 Agustus 2010
• Pengumuman peserta yang mendapatkan penghargaan 13 September 2010
• Penghargaan akan diberikan di acara Forum Nasional Sistem Informasi Kesehatan
• Keterngan lebih lanjut agenda Lustrum SIMKES pertama dapat dilihat disini

Untuk keterngan lebih lanjut, kunjungi situs SIMKES atau kontak panitia Forum Nasional Sistem Informasi Kesehatan

Penyakit ini tidak sampai menyebabkan kematian. Nyeri pada persendian tidak akan menyebabkan kelumpuhan. Setelah lewat lima hari, demam akan berangsur-angsur reda, rasa ngilu maupun nyeri pada persendian dan otot berkurang, dan penderitanya akan sembuh seperti semula. Penderita dalam beberapa waktu kemudian bisa menggerakkan tubuhnya seperti sedia kala.

Meskipun dalam beberapa kasus kadang rasa nyeri masih tertinggal selama berhari-hari sampai berbulan-bulan. Biasanya kondisi demikian terjadi pada penderita yang sebelumnya mempunyai riwayat sering nyeri tulang dan otot. DIAGNOSA
Untuk memperoleh diagnosis akurat perlu beberapa uji serologik antara lain uji hambatan aglutinasi (HI), serum netralisasi, dan IgM capture ELISA. Tetapi pemeriksaan serologis ini hanya bermanfaant digunakan untuk kepentingan epidemiologis dan penelitian, tidak bermanfaat untuk kepentingan praktis klinis sehari-hari. PENGOBATAN
Demam Chikungunya termasuk ?Self Limiting Disease? atau penyakit yang sembuh dengan sendirinya. Tak ada vaksin maupun obat khusus untuk penyakit ini. Pengobatan yang diberikan hanyalah terapi simtomatis atau menghilangkan gejala penyakitnya, seperti obat penghilang rasa sakit atau demam seperti golongan parasetamol. Sebaiknya dihindarkan penggunaan obat sejenis asetosal. 

Antibiotika tidak diperlukan pada kasus ini. Penggunaan antibiotika dengan pertimbangan mencegah infeksi sekunder tidak bermanfaat.

Untuk memperbaiki keadaan umum penderita dianjurkan makan makanan yang bergizi, cukup karbohidrat dan terutama protein serta minum sebanyak mungkin. Perbanyak mengkonsumsi buah-buahan segar atau minum jus buah segar.

Pemberian vitamin peningkat daya tahan tubuh mungkin bermanfaat untuk penanganan penyakit. Selain vitamin, makanan yang mengandung cukup banyak protein dan karbohidrat juga meningkatkan daya tahan tubuh. Daya tahan tubuh yang bagus dan istirahat cukup bisa mempercepat penyembuhan penyakit. Minum banyak juga disarankan untuk mengatasi kebutuhan cairan yang meningkat saat terjadi demam. PENCEGAHAN
Satu-satunya cara menghindari penyakit ini adalah membasmi nyamuk pembawa virusnya. Nyamuk ini, senang hidup dan berkembang biak di genangan air bersih seperti bak mandi, vas bunga, dan juga kaleng atau botol bekas yang menampung air bersih. 

Nyamuk bercorak hitam putih ini juga senang hidup di benda-benda yang menggantung seperti baju-baju yang ada di belakang pintu kamar. Selain itu, nyamuk ini juga menyenangi tempat yang gelap dan pengap.

Mengingat penyebar penyakit ini adalah nyamuk Aedes aegypti maka cara terbaik untuk memutus rantai penularan adalah dengan memberantas nyamuk tersebut, sebagaimana sering disarankan dalam pemberantasan penyakit demam berdarah dengue.

Insektisida yang digunakan untuk membasmi nyamuk ini adalah dari golongan malation, sedangkan themopos untuk mematikan jentik-jentiknya.

Malation dipakai dengan cara pengasapan, bukan dengan menyemprotkan ke dinding. Hal ini karena Aedes aegypti tidak suka hinggap di dinding, melainkan pada benda-benda yang menggantung. Namun, pencegahan yang murah dan efektif untuk memberantas nyamuk ini adalah dengan cara menguras tempat penampungan air bersih, bak mandi, vas bunga dan sebagainya, paling tidak seminggu sekali, mengingat nyamuk tersebut berkembang biak dari telur sampai menjadi dewasa dalam kurun waktu 7-10 hari.

Halaman atau kebun di sekitar rumah harus bersih dari benda-benda yang memungkinkan menampung air bersih, terutama pada musim hujan seperti sekarang. Pintu dan jendela rumah sebaiknya dibuka setiap hari, mulai pagi hari sampai sore, agar udara segar dan sinar matahari dapat masuk, sehingga terjadi pertukaran udara dan pencahayaan yang sehat. Dengan demikian, tercipta lingkungan yang tidak ideal bagi nyamuk tersebut.

Pencegahan individu dapat dilakukan dengan cara khusus seperti penggunaan obat oles kulit (insect repellent) yang mengandung DEET atau zat aktif EPA lainnya. Penggunaan baju lengan panjang dan celana panjang juga dianjurkan untuk dalam keadaan daerah tertentu yang sedang terjadi peningkatan kasus.
]]> http://keslamsel.wordpress.com/2010/03/22/demam-chikungunya/feed/ 0 p4n5 http://keslamsel.wordpress.com/2010/01/18/seminar-nasional-profesionalisme-dokter-dalam-aspek-mediko-legal-dan-komunikasi-efektif/ http://keslamsel.wordpress.com/2010/01/18/seminar-nasional-profesionalisme-dokter-dalam-aspek-mediko-legal-dan-komunikasi-efektif/#comments Mon, 18 Jan 2010 03:49:29 +0000 p4n5 http://keslamsel.wordpress.com/?p=478 ]]> Dengan hormat,

Seiring dengan kemajuan zaman, ada baiknya seorang dokter senantiasa meng”up-grade” keilmuan, wawasan hukum, serta kemampuan berkomunikasi efektif dalam bekerja secara lebih profesional.  Hal tersebut adalah tuntutan dalam pelayanan kesehatan yang berorientasi pada masyarakat.

Untuk itu FK Universitas Brawijaya menyelenggarakan :

Seminar nasional: Profesionalisme Dokter: dalam Aspek Mediko-Legal dan  Komunikasi  Efektif.

Tempat : FK Universitas Brawijaya Malang.

Waktu : Tgl 20 Februari 2010 ,

SKP : Akreditasi IDI (4 SKP full)

Biaya : untuk dokter Rp 200.000, Mahasiswa FK : Rp 100.000.

PEMBAYARAN

Transfer perbankan : BNI Unibraw Malang,  No. Rek 7271622-5

a.n dr. Danik Agustin P

Tunai :

dr. Danik Agustin

Lab. Anatomi FKUB

Bukti transfer & formulir pendaftaran dikirim via email ke indri_fkub@yahoo.com. Atau FAX ke (0341) 557722

Materi :

1. Aspek Mediko-Legal Praktek Kedokteran oleh dr. Anny Isfandyarie Sp.An, SH

2. Testimoni oleh Dr.X (dirahasiakan untuk alasan keamanan)

3. Pentingnya komunikasi dalam Praktek Kedokteran oleh Prof. H. Deddy Mulyana, M.A., Ph.D

4. Aplikasi Komunikasi Kedokteran dalam Praktek oleh dr. Arif Alamsyah,MARS

5. Praktek (DEMO) bersama Wanda Hamidah

6. Presentasi makalah : Peran Telepon dalam Praktek Kedokteran oleh Pemenang makalah

Sekretariat :

Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

Jl Veteran 2 Malang 65145

Telp. (0341) 569117 Ext. 114

Email panitia : indri_fkub@yahoo.com

CP : dr.Danik Agustin (081 334 649 619).

dr. Indriati Dwi R (081 136 7926)

Tingkat kesakitan disuatu wilayah juga mencerminkan situasi derajat kesehatan masyarakat yang ada di dalamnya. Bahkan tingkat morbiditas penyakit menular tertentu yang terkait dengan komitmen internasional senantiasa menjadi sorotan dalam membandingkan kondisi kesehatan antar negara. Pada bab ini disajikan gambaran morbiditas penyakit-penyakit menular dan tidak menular yang dapat menjelaskan keadaan derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Lampung Selatan.

Kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten Lampung Selatan tahun 2008 dapat dicermati dari pola penyakit penderita yang berkunjung ke sarana kesehatan yaitu puskesmas maupun sarana kesehatan swasta. Berikut menyajikan pola 10 penyakit terbanyak yang berkunjung ke puskesmas dan sarana kesehatan yang ada.

TABEL 4.4

10 (SEPULUH) BESAR PENYAKIT

KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2008

Sumber : Laporan SP2TP LB1 Tahun 2008

Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa penyakit infeksi akut lain pernapasan atas (33,44%) masih merupakan penyakit terbanyak yang ditemukan pada pasien yang berkunjung ke puskesmas dan sarana kesehatan yang ada. Walaupun demikian penyakit tidak menular juga mulai masuk dalam 10 besar penyakit seperti gastritis (10,14%) di peringkat lima besar, dan hipertensi sebanyak 8,07%.

2. PENYAKIT MENULAR

a. Malaria

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan mempengaruhi angka kesakitan bayi, anak balita dan ibu melahirkan serta dapat menurunkan produktivitas tenaga kerja.

Dari hasil analisa data yang dibuat di Kabupaten pada Tahun 2008 Situasi Penyakit Malaria di Kabupaten Lampung Selatan, berdasarkan data –data sebagai berikut :

GRAFIK 4.7

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2003 s.d 2008

Dari Grafik Pola Min-Max selama lima tahun maka Data malaria Klinis di tahun 2008 tingkat Kabupaten Lampung Selatan berfluktuasi, tetapi tidak terjadi peningkatan kasus, masih dibawah grafik median, yang menjadi indikator terjadinya KLB . Bila kita hubungkan dengan kegiatan Penanggulangan yang telah dilakukan di Kab Lampung Selatan maka ini sangat dimungkinkan sekali karena Pada Bulan Maret 2008 mulai dilakukan kegiatan Intensifikasi dan Integrasi Pengendalian Malaria dengan bantuan Global Fund Round 6, berupa kegiatan surveilans malaria, MBS, pelatihan mikroskopis, pelatihan pengelola program dan dokter puskesmas meskipun belum semua dilatih.

Adapun trend Kasus bulanan tahun 2008 dapat dilihat pada Grafik MOMI dibawah ini :

GRAFIK 4.8

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2007 s.d 2008

Dari Grafik MoMi Tahun 2008 cenderung menurun dibandingkan tahun 2007. MOMI tahun 2008 kasusnya cenderung sama perbulan, hal ini dapat terjadi karena ada kegiatan yang dibiayai Global Fund

GRAFIK 4.9

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2007 s.d 2008

Untuk grafik MoPi tahun 2008 (Malaria Parasite Insiden atau yang positif malaria) di Kabupaten Lampung Selatan Polanya cenderung sama dengan Pola MoPi tahun 2007, tetapi ada peningkatan pada akhir tahun, karena pada bulan Juni-Agustus dilakukan pelatihan bagi tenaga mikroskopis malaria dengan dana GF.

GRAFIK 4.10

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Untuk grafik MoMi (Kasus Malaria Bulanan) di Kabupaten Lampung Selatan Polanya cenderung meningkat dibandingkan dengan Pola MoPi (Malaria Parasite Insiden atau yang positif malaria) ini berarti diagnosa Klinis lebih banyak ditemukan tetapi tidak dilakukan pemeriksaan sediaan darah, karena banyak kasus-kasus klinis yang berasal dari luar puskesmas induk yang tidak memiliki mikroskop dan jarak yang jauh dari pkm induk, dimana seharusnya bila MoMi tinggi maka dimungkinkan MoPi nya juga tinggi dengan diagnosa yang tepat.

GRAFIK 4.11

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2007 s.d 2008

Dari Grafik Insident Malaria Klinis (AMI) tahun 2008 untuk tingkat Kabupaten hanya 4,8 ‰, turun bila dibandingkan AMI tahun 2007. tetapi dilihat Per Puskesmas ada beberapa Puskesmas yang AMI masih tinggi meskipun turun sekitar 50 % seperti puskesmas Way Muli, sementara untuk puskesmas yang lain berfluktuasi.

GRAFIK 4.12

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Dari Grafik API Per-Puskesmas seperti diatas maka angka API sebagai berikut Puskesmas Way Muli (23,5 ‰), menurun bila dibandingkan tahun 2007 yaitu (57,6 ‰), urutan kedua Puskesmas Bakauheni (9,4 ‰), meningkat bila dibandingkan tahun 2007 (0,5 ‰).

GRAFIK 4.13

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Dari data AMI dan API 2008, dapat dianalisa ada hubungan yang signifikan bila AMI tinggi maka kemungkinan API juga tinggi dengan catatan di Puskesmas tersebut melakukan pemeriksaan sediaan darah, tetapi hanya 2 puskesmas yang kasus positifnya tinggi yaitu Way Muli dan Bakauheni, karena daerah tersebut termasuk daerah endemis. Untuk AMI & API yang tidak sama, dikarenakan kasus klinis yang dilaporkan berasal dari pustu, bidan desa dan BP Swasta yang tidak melakukan pemeriksaan.

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Dari Grafik Persentase Sediaan darah yang diperiksa Per-Puskesmas Kab lampung Selatan Tahun 2008 untuk tingkat Kabupaten mengalami peningkatan hampir disemua puskesmas bila dibandingkan tahun 2007. sedangkan bila dilihat angka kabupaten mengalami penurunan, karena puskesmas Way Muli sebagai penyumbang kasus terbanyak hanya 58 % SD diperiksa, sehingga mempengaruhi angka kabupaten.

Grafik 4.15

Malaria Positif Menurut Gol Umur Tahun 2008

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Bila dilihat grafik berdasarkan golongan umur dan jenis kelamin, kasus terbanyak menyerang golongan umur > 15 tahun dan pada jenis kelamin laki-laki. Karena pada usia dan jenis kelamin tersebut memiliki kebiasaan keluar rumah pada malam hari. Tetapi bila kita lihat kasus pada golongan umur < 1 tahun, ini ada indikasi penularan didalam rumah.

Grafik 4.16

Proporsi Palsmodium Malaria Tahun 2008

Sumber : Laporan P2 Malaria Kab.Lampung Selatan tahun 2008

Dari grafik Proporsi Plasmodium dari sediaan darah yang positif Kabupaten Lampung Selatan tahun 2008, Plasmodium Vivak (Pv) lebih dominan yaitu sebesar 65 %, berturut-turut selanjutnya Plasmodium Falciparum 34 %, dan Mixed 1 %, hal ini berarti penata laksanaan kasus yang tidak selesai seperti obat tidak dihabiskan dan kasus tidak di follow up.

Grafik 4.17

Proporsi Pengobatan Radikal Tahun 2008

Sumber : Laporan P2 Malaria Dinkes Kab.Lamsel tahun 2008

Bila dilihat grafik proporsi pengobatan radikal masih ada kasus positif yang tidak diobati menggunakan ACT (Artemisinin Combination Therapy), baik bagi plasmodium Vivak maupun Falciparum. Ini dikarenakan bayi tidak boleh diberi ACT, efek samping obat ACT yang berat, termasuk RSU Kalianda karena tidak memiliki stock ACT.

TB PARU

Situasi Penyakit TBC di kabupaten Lampung Selatan sampai tahun 2008, penemuan kasus penderita TBC Paru baru ( BTA +) sebesar 525 orang atau sekitar 36,4 %. Perkiraan penderita TBC BTA (+) di Propinsi Lampung berdasarkan hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga angka insiden Rate 160/100.000 pddk, sehingga perkiraan penderita TBC Paru BTA (+) dikabupaten Lampung Selatan juga menjadi lebih besar diperkirakan sebanyak 1443 orang. Akan tetapi hasil Penemuan kasus Penderita BTA (+) di Kabupaten Lampung Selatan secara Absolut dari tahun 2004 sampai 2008 terjadi peningkatan yang cukup bermakna, tetapi menurun sedikit pada tahun 2007, dan menurun tajam di tahun 2008 hal ini salah satu sebabnya karena terjadi pemekaran wilayah Kabupaten Lampung Selatan menjadi dua Kabupaten yaitu Lampung Selatan dan Pesawaran untuk lebih jelasnya dapat dilihat sebagai berikut:

GRAFIK 4.18

Penemuan Penderita TBC BTA (+) tahun 2004 s/d tahun 2008
Kabupaten Lampung Selatan

Bila dilihat dari grafik CDR di atas tren CDR tidak menetap, pada tahun 2004 sebesar 48,7 menurun di tahun 2005, meningkat kembali di tahun 2006 dan menurun lpada tahun 2007 serta menurun lagi di tahun 2008.

Sedangkan Angka Penemuan kasus Kabupaten tahun 2008 sebesar 36,4 % juga masih dibawah target Nasional yaitu sebesar 70%, akan tetapi ada satu puskesmas sudah mencapai, bahkan ada yang melebihi yaitu :

1. Puskesmas Way Muli ( 74,4 %)

Akan tetapi sebebagian besar puskesmas penemuannya masih sangat rendah yaitu :

1. Puskesmas Tanjung Sari ( 0 %)
2. Puskesmas Way Sulan ( 8,8 %)
3. Puskesmas Banjar Agung ( 11,8 %)
4. Puskesmas Sukadamai (12,8 %)
5. Puskesmas Hajimena (14,3%)
6. Puskesmas Bumi Daya (19,6 %)
7. Puskesmas Titiwangi ( 24,4 %)
8. Puskesmas Sidoharjo ( 26,6%)
9. Puskesmas Karang Anyar (27,1 %)

Secara keseluruhan penemuan penderita TBC paru BTA(+) tahun 2008 di 24 Puskesmas sbb :

GRAFIK 4.20

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Bila dilihat dari wilayah kerja dapat dilihat Puskesmas mana yang CDR pada tahun 2008 buruk, kurang baik, baik dan baik sekali selengkapnya seperti peta di bawah ini

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Sedangkan penyebaran kasus TB Paru BTA positif per Puskesmas juga dapat dilihat pada peta dibawah ini :

Penemuan penderita TBC secara keseluruhan tahun 2007 sebesar 1103 Orang dan tahun 2008 sebesar 922 seperti grafik dibawah :

GRAFIK 4.21

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Bila dilihat cakupan kegiatan TBC tahun 2008 penemuan kasus secara keseluruhan menurun dibanding penemuan kasus tahun 2007 terutama untuk yang TBC BTA positif menurun cukup tinggi sebesar 255 kasus, ini bisa terjadi karena adanya pemekaran wilayah Kabupaten Lampung Selatan sehingga sebagaian kasus TB Paru BTA positif yang pada tahun 2007 dicatat di Lampung Selatan pada tahun 2008 dicatat di Kabupaten Pesawaran tetapi untuk kasus TBC BTA negatif RO positif justru meningkat cukup tajam sebesar 79 kasus, hal bisa terjadi karena banyaknya kiriman dari Rumah Sakit maupun praktek swasta yang mengandalkan RO dan telah diberi obat terlebih dahulu baru dikirkan ke Puskesmas sehingga bila diperiksa BTA sudah sulit ditemukan.

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Grafik di atas menunjukkan Proporsi Penderita TBC Paru BTA Positif diantara semua penderita TBC Paru tercatat, secara Kabupaten Proporsi ini belum baik, bila dilihat per Puskesmas juga masih ada beberapa puskesmas yang masih kurang, karena angka ini sebaiknya jangan kurang dari 65 %. Sedangkan Proporsi TB Paru BTA Positif diantara suspect yang paling baik adalah 10 %, pada tahun 2008 proporsi ini angka Kabupaten sebesar 13 % ini menunjukkan penjaringan suspect masih terlalu ketat untuk lebih jelasnya per Puskesmas dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

GRAFIK 4.23

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

GRAFIK 4.24

Penderita TB paru tahun 2008 sebagian besar menyerang kelompok usia produktif, di Kabupaten Lampung Selatan golongan umur yang terserang sebesar 77 % yaitu pada kelompok usia 15-54 th.

Angka kesembuhan per Puskesmas bervariasi untuk yang telah mencapai target ( 85 % ) ada 8 Puskesmas untuk selengkapnya dapat dilihat di grafik di bawah ini :

GRAFIK 4.25

Bila dilihat Cure Rete tahun 2007 yang dievaluasi pada tahun 2008 sudah cukup baik walaupun secara Kabupaten belum memenuhi target baru mencapai 80,1 % sedangakan targetnya > 85 %, tetapi untuk CDR tahun 2007 secara Kabupaten baru tercapai 38,0 % dari target 70% ini kesenjangannya masih cukup tinggi, bila dilihat per Puskesmas bervariasi ada yang CDR tinggi Cure Rate juga tinggi, CDR rendah Cure Rate tinggi, CDR rendah Cure Rate juga rendah lebih jelasnya bisa dilihat pada tabel diatas.

Hasil pengobatan ulang penderita TBC BTA positif dengan angka kesembuhan dibawah target 50 % dan untuk angka Pengobatan lengkap sebesar 30 % hal ini menimbulkan kekhawatiran bila ternyata orang yang pengobatan lengkap tersebut BTA nya masih positif, tetapi disini masih menjadi pertanyaan karena tidak ada hasil pemeriksaan. Yang memprihatinkan ada yang gagal yaitu 1 orang (10%), ini dari Puskesmas Natar, setelah diadakan uji resistensi ternyata resisten terhadap semua komponen OAT, pasien tersebut sekarang dirujuk ke RS.

Angka konversi penderita TB paru yang diobati Pada tahun 2008, secara keseluruhan sudah mencapai target nasional yaiitu sebesar 82,3 % sedangkan target nasional sebesar minimal 80%. Untuk evaluasi konversi tahun 2008 diambil dari penderita-penderita TB Paru BTA Positif yang ditemukan pada Triwulan IV tahun 2008, Triwulan I tahun 2008. triwulan II tahun 2008 dan triwulan III tahun 2008. Meskipun target konversi secara Kabupaten sudah tercapai tetapi masih ada Puskesmas yang belum mencapai target. lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Untuk angka konversi per Puskesmas dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

GRAFIK 4.27

Sumber : Laporan program P2 TB Kab.Lamsel tahun 2008

Dari 24 Puskesmas sudah 17 Puskesmas yang angka koversi sudah mencapai target yaitu minimal 80 % sedangkan 7 Puskesmas belum mencapi target.

Hasil cross cek sepesiemen TB Paru tahu 2008 dari Puskesmas melalui Dinas Kesehatan Kab. Lampung Selatan ke Balai Laboratorium Kesehatan Bandar Lampung memperoleh hasil sebagai berikut :

TABEL 4.5

HASIL ANGKA KONVERSI TB PARU BTA POSITIF

MELALUI BALAI LABORATORIUM KESEHATAN BANDAR LAMPUNG TAHUN 2008

Keterangan :

X = tidak sesuai indikator

V = sesuai dengan indikator

1. DBD

Di Kabupaten Lampung Selatan dalam kurun waktu lima tahun terakhir selalu terjadi kasus penyakit Demam Berdarah Dengue dengan jumlah sebagai berikut :

TABEL 4.7

KASUS DBD KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

TAHUN 2004 S.D 2008

Angka kesakitan dan angka kematian penyakit DBD di Kab.Lampung Selatan dapat digambarkan pada grafik berikut :

GRAFIK 4.28

Dari grafik diatas dapat dilihat adanya peningkatan angka kesakitan (IR) DBD pada tahun 2007 dan 2008. Begitu juga dengan angka kematian terjadi terjadi peningkatan pada tahun 2008 di banding tahun 2007.

PETA 4.3

Distribusi kasus berdasarkan waktu atau bulan bahwa selama lima tahun terakhir rata-rata kasus tertinggi berkisar antara bulan Januari s/d April . Hal ini diduga berkaitan dengan perubahan musim. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada grafik berikut ini:

Berikut ini grafik pola max min  kasus DBD  di Kabupaten Lampung Selatan tahun 2003 sd 2007 sbb :

GRAFIK 4.30

Dari grafik diatas terlihat terjadi peningkatan kasus yang tinggi pada bulan Oktober sd Desember 2008. Peningkatan kasus yang bermakna terjadi pada wilayah Puskesmas Way Urang , Kalianda dan Branti Raya.